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问题:

[单选,A2型题] 急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是()。

A . 前壁
B . 下壁
C . 侧壁
D . 后壁
E . 广泛前壁

羊,4岁,采食新鲜玉米幼苗后约半小时,腹痛不安,呼吸浅表、加快,肌肉震颤,全身惊厥,流白色泡沫状唾液;呼出气苦杏仁味,后全身极度衰弱,很快倒地,体温下降,后肢麻痹,肌肉痉挛,瞳孔散大。该病可视黏膜() 鲜红。 苍白。 发绀。 黄染。 潮红。 急性心肌梗死时,以下的血清酶中特异性最高的是()。 LDH。 α-HBDH。 SGOT。 CPK-MB。 CPK。 决定下颌运动最重要的因素是()。 咬合力。 神经肌肉。 精神心理。 左侧TMJ。 右侧TMJ。 女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,胸痛缓解后,ST段恢复至等电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为()。 初发型心绞痛。 卧位型心绞痛。 稳定型心绞痛。 变异型心绞痛。 恶化型心绞痛。 种公猪,2岁,采食堆放的秧苗后迅速发病,不安,严重呼吸困难,脉搏细数,全身发绀,体温稍偏低,末梢部厥冷。耳尖、尾端血管中血量少而凝滞,黑褐红色;肌肉战栗,后强直性痉挛。首选用药是() 维生素C。 枸橼酸铁。 亚硒酸钠。 美蓝(亚甲蓝)。 亚硝酸钠。 急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是()。
参考答案:

  参考解析

本题为理解题。在急性心肌梗死时,最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉,房室结动脉90%来自右冠状动脉,如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响,房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞,但机会比下壁梗死少得多,只有当心肌坏死严重、面积大、累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞,预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

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