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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。正确的局部药物治疗方案是()

A . A.色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂
B . 左氧氟沙星滴眼液
C . 利福平滴眼液+四环素眼膏
D . 更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液
E . 妥布霉素滴眼液+双氯酚酸钠滴眼液

患者,男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。根据以上临床表现,初步的诊断是() A.急性细菌性结膜炎。 流行性角结膜炎。 包涵体性结膜炎。 过敏性结膜炎。 沙眼。 对于图示挡土墙,墙背倾角为a,墙后填土与挡土墙的摩擦角为δ,墙后填土中水压力Ew的方向与水平面的夹角ψ为:() α+δ。 90°-(α+δ)。 α。 δ。 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。患者局部治疗后眼部刺激症状减轻,水样分泌物减少,起病后10天左右,突然眼部刺痛症状加剧,伴视力下降,结膜充血程度较前有改善,双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润,直径2~3mm,荧光素染色阳性,病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整() A.加用环孢素滴眼液。 全身联合使用抗生素。 全身联合使用抗病毒药物。 加用抗真菌眼药水。 加用激素眼药水。 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。为进一步明确诊断,进行结膜分泌物涂片染色,最可能见到的细胞类型是() A.嗜酸性粒细胞。 多形核白细胞。 包涵体。 淋巴细胞。 肥大细胞。 某土样的排水剪指标c'=20kPa,'=30°,当所受总应力σ1=500kPa,σs=177kPa时,土样内孔隙水压力u=50kPa时,土样处于什么状态?() 安全状态。 极限平衡状态。 破坏状态。 静力平衡状态。 患者男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。正确的局部药物治疗方案是()
参考答案:

  参考解析

滴眼液是治疗结膜炎最基本的给药途径。对于微生物性结膜炎,应选用敏感的抗生素或(和)抗病毒眼药水。必要时可根据病原体培养和药敏试验选择有效的药物。重症患者在未行药物敏感试验前可用几种混合抗生素眼药水点眼。该患者为病毒性结膜炎,因此第3问选择D。

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