[单选,B型题] 混合痔（）

A . 分布在齿状线上下的痔块
B . 排便时痔块不脱出肛门，便时滴血
C . 排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳
D . 排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳
E . 肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

患者，女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，T39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是（） A.CT。 B.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。 C.腹部超声检查。 D.经皮肝穿刺置管引流术（PTCD.。 E.实验室生化检查。胆囊结石形成的主要因素是（） A.胆固醇增加。 B.胆汁淤滞。 C.胆盐增加。 D.胆固醇减少。 E.卵磷脂增加。胆石症患者首选的影像学检查是（） A.腹部CT。 B.腹部超声。 C.腹部平片。 D.腹部MRI。 E.ERCP。肛管直肠周围脓肿常继发于（） A.肛裂。 B.肛瘘。 C.嵌顿性内痔。 D.肛窦炎。 E.直肠息肉继发感染。大肠癌血行转移最常转移至（） A.肝。 B.肺。 C.骨。 D.膀胱。 E.肾。混合痔（）

参考答案：

● 参考解析

内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期：Ⅰ期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；Ⅱ期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；Ⅲ期内痔排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳；Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内外痔的特征。

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[单选,B型题] 混合痔（）

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