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问题:

[多选] 当发现患者有某一精神症状时,你应该继续询问以下哪些情况()

A . 症状出现的时间、频度、持续时间和内容,最好让患者举例
B . 症状出现时患者的意识状态,能否认识自身及周围环境
C . 要求患者解释症状产生的原因
D . 症状出现有无昼轻夜重之特点
E . 症状出现时患者的情绪与行为反应

女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞+早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是()。 MDS-RA。 MDS-RAS。 MDS-RAEB。 MDS-CMML。 MDS-RAEB-T。 男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是() 慢性肾衰竭。 急性肾衰竭。 缺血性肾病。 过敏性间质性肾炎。 良性肾小动脉硬化。 对于皮脂腺囊肿的描述不正确的为()。 又称表皮囊肿。 多见于皮脂腺分布密集部位,如头面及背部。 皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿。 表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点。 囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样豆渣物。 女性,65岁,因不洁饮食,呕吐、腹泻、脓血便,里急后重,庆大霉素16万U/d,第3天时尿量600ml/L,BUN轻度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天时尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血钾6.80mmol/L,尿pH6.2,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L.病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是() 红细胞管型。 白细胞管型。 透明管型。 蜡样管型。 颗粒管型。 下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成()。 胃十二指肠溃疡穿孔修补术。 高选择性迷走神经切断术。 胃空肠吻合术。 胃癌根治术。 以上均可。 当发现患者有某一精神症状时,你应该继续询问以下哪些情况()
参考答案:

  参考解析

因为同一精神症状可以见于不同诊断的患者。而同一精神症状由于其出现的时间、频度、持续时间的不同、症状出现时患者的背景状况不同、患者对症状的态度及症状的变化规律的不同等则可能会有不同的诊断学和预后意义。因此,在问及某一症状时,应询问与症状相关的某些情况。但是,精神症状一旦出现,患者往往不能解释症状产生的原因。

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