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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是()

A . 细菌性肝脓肿
B . 阿米巴性肝脓肿
C . 肝癌液化坏死
D . 肝血管瘤
E . 肝囊肿继发感染

休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65mmHg,处理原则为()。 适当补液。 使用强心药物。 用扩血管药。 补液试验。 充分补液。 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。 静脉血管张力较高。 静脉回心血量不足。 动脉血管张力增高。 右心功能不全。 胸腔内压力增高。 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。 给氧。 纠正酸中毒。 应用强心剂。 控制补液量。 应用呋塞米。 术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是() 肺部感染。 切口感染。 膈下脓肿。 盆腔脓肿。 纵隔脓肿。 胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为() Ⅱ/丙。 Ⅱ/甲。 Ⅱ/乙。 Ⅰ/乙。 Ⅰ/甲。

某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

有明显的寒战和发热,同时有血象增高,肝内有液性暗区,肝内胆管无明显的扩张,故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

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