男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。 给氧。 纠正酸中毒。 应用强心剂。 控制补液量。 应用呋塞米。
关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确() A.氨基酸是蛋白质的基本单位。 B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸。 C.支链氨基酸属于必需氨基酸。 D.正常机体的蛋白质需要量为0.8~1.0g/(kg·D.。 E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2~1.5g/(kg·D.。
某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是() 细菌性肝脓肿。 阿米巴性肝脓肿。 肝癌液化坏死。 肝血管瘤。 肝囊肿继发感染。
重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中,不包括()。 出现出血、血栓、溶血等表现。 血小板<8×10
9/L、凝血时间(试管法)异常,高凝状态<3分钟,低凝状态>12分钟。 早期表现为纤溶亢进:①凝血酶结时间>25秒;②3P试验阳性;③优球蛋白溶解时间<2小时;④全血块溶解时间>2小时。 HCO
-3<21mmol/L,pH<7.35,CO
2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl
-、K
+升高。 红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少。
创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。 制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°。 保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开.人工辅助呼吸。 及时止血、包扎、固定。 纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱。 立即建立静脉输液通道补充血容量。
术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()