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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 大面积肺栓塞患者出现低血压时,血流动力学支持治疗宜选择()。

A . 大量输液复苏
B . 静脉输注硝酸盐
C . 去甲肾上腺素输注
D . 多巴酚丁胺输注
E . 异丙肾上腺素输注

患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是() A.ALT。 LD。 AST。 α-HBDH。 CK。 患者,女,25岁,近1年来情绪急躁,月经不调,多食但消瘦,脉率>100次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,入院准备行甲状腺大部分切除手术。该患者麻醉前能使用的药物是()。 A.苯巴比妥钠。 阿托品。 哌替啶。 氟哌啶。 安定。 某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现() 双上肢所有感觉缺失或减退。 双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留。 病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退。 病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留。 一侧上肢所有感觉缺失。 结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。 男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是() 动脉血CO分压。 动脉血pH值。 动脉血乳酸盐浓度。 血清钾离子浓度。 动脉血氧分压。 大面积肺栓塞患者出现低血压时,血流动力学支持治疗宜选择()。
参考答案:

  参考解析

大面积肺栓塞出现低血压为梗阻性休克。心功能本身是正常的,不必使用强心药物;大量液体复苏徒然加重右心前负荷,因肺循环梗阻,于动脉系统的血压维持并无益处;此情况下,维持脏器灌注的主要措施为使用血管活性药物提升血压。

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