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问题:

[单选,A2型题] 患者女,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑()

A . 糖尿病肾病尿毒症
B . 糖尿病乳酸性酸中毒
C . 高渗性非酮性糖尿病
D . 糖尿病酮症酸中毒
E . 糖尿病并发低血糖

患者头晕目眩,面白无华,爪甲不荣,视物模糊,舌淡,脉细,宜诊为() 心血虚证。 肝血虚证。 心肝血虚证。 血虚证。 心脾气血虚证。 下列哪种疾病的临床特征可出现与周围组织器官紧密粘连() 多囊卵巢综合征。 卵巢黏液性囊腺瘤。 卵巢黄体囊肿。 卵巢子宫内膜异位症。 输卵管系膜囊肿。 应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理() A.多源性室性过早搏动。 B.窦性心动过缓,心率55次/分。 C.第二度房室传导阻滞。 D.第一度房室传导阻滞。 E.偶发室性过早搏动。 患者脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏不爽,肢体困重,渴不多饮,舌红,苔黄腻,脉濡数,宜诊为() 肝胆湿热证。 胆郁痰扰证。 湿热蕴脾证。 脾阳虚证。 胃热炽盛证。 关于子宫内膜异位症,下列错误的是() 病变具有种植侵袭能力。 病变具有远处转移能力。 发病机制与子宫腺肌病基本相同。 绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收。 异位内膜的EGF、FGF及其受体表达明显高于正常。 患者女,70岁。食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因应首先考虑()
参考答案:

  参考解析

患者双下肢水肿,糖尿病史8年,提示可能由于糖尿病引起肾脏功能改变,血糖略高,尿酮体弱阳性,除外酮症酸中毒以及高渗昏迷,血肌酐高于正常两倍,尿蛋白(++),均提示患者有较为严重的肾功能损害,故选择A。

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