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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()。

A . 暂不予特殊处理
B . 行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C . 强化透析
D . 抗炎
E . 避免过度抗凝

缺氧时通过无氧酵解途径提供能量的葡萄糖占表皮总量的()。 10%~25%。 25%~50%。 70%~80%。 50%~75%。 75%~90%。 鳞癌的肺外表现(伴癌综合征)可见(). 杵状指(趾)。 哮喘样呼吸困难。 硬皮病。 心前区绞痛。 水样腹泻。 环境温度过高时主要的散热途径是()。 对流散热。 辐射散热。 传导散热。 汗液蒸发。 直接散热。 皮肤的分泌和排泄主要通过下列哪项进行()。 毛囊。 小汗腺。 大汗腺。 皮脂腺和汗腺。 顶泌汗腺。 下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现(). 头晕头痛。 手臂水肿。 胸前皮肤可见静脉曲张。 胸前皮肤无汗或少汗。 头面部肿胀。 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()。
参考答案:

  参考解析

慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

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