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问题:

[单选] 男孩9岁,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为()。

A . 室间隔缺损
B . 主动脉瓣狭窄
C . 二尖瓣关闭不全
D . 动脉导管未闭
E . 肺动脉瓣狭窄

28岁,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引器助产,产后2h内阴道出血200ml,子宫轮廓清楚,心率120次/分。呼吸24次/分,双肺可闻及小水泡音,宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是() 静脉输液。 肌注宫缩剂。 抗生素治疗。 快速洋地黄化。 毛花甙丙C0.2mg+50%葡萄糖液20ml静推。 以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是() 一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加。 慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进,NADH/NAD+比值上升。 肝内甘油三酯大量合成。 大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加。 肝中脂肪酸氧化降低。 口服维甲酸类药物治疗银屑病,以下正确的是() 可引起唇炎。 对红皮病型效果良好。 对脓疱型无效。 有光毒性反应。 对生育年龄妇女,不需注意其致畸胎作用。 哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调()。 心电图。 超声心动图。 X线片。 CT和MRI。 脑电图。 与血浆蛋白结合率最高的是() 地高辛。 洋地黄毒苷。 毒毛花甙K。 毛花甙C。 铃兰毒甙。 男孩9岁,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为()。
参考答案:

  参考解析

室间隔缺损的特点:小型缺损胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起,心界增大,心尖冲动弥散,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时,在心尖区听到舒张期杂音(系二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉第二音亢进。

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