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问题:

[单选] 针对真菌性角膜溃疡的检查技术中,作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是()

A . 角膜刮片Giemsa染色
B . 10%~20%氢氧化钾湿片法
C . 角膜刮片真菌培养
D . 角膜活检
E . 共焦显微镜检查

男性,83岁,七年前因前壁心肌梗死行冠脉造影,提示三支病变,于前降支及右冠置入支架各一个。既往有高血压病、糖尿病病史。近1个月来,反复心前区疼痛,多于夜间发生,持续约半小时左右症状改善。此次为进一步诊疗收入院。结合病史,该患者最可能的诊断为(). A.返流性食道炎。 不稳定型心绞痛。 变异型心绞痛。 急性胸膜炎。 肋软骨炎。 有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是正确的() 脑水肿。 气胸或纵隔气肿。 气体栓塞。 心律失常。 高碳酸血症。 限制哌替啶应用的主要不良反应是() 眩晕。 成瘾性。 抑制呼吸。 恶心、呕吐。 直立性低血压。 世界上第一个安乐死合法化的国家是() 美国。 澳大利亚。 英国。 法国。 荷兰。 短暂性脑缺血发作治疗的意义在于() 缓解已发生的症状和体征。 防止脑血管痉挛。 降低血液黏稠度。 避免脑梗死及新发短暂脑缺血发作。 扩张脑血管。 针对真菌性角膜溃疡的检查技术中,作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是()
参考答案:

  参考解析

临床上可根据角膜植物损伤后的感染史,结合角膜病灶的特征作出初步诊断,但是只有实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用快速诊断方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10%~20%氢氧化钾湿片法、乳酚棉兰(LPCB)染色、乌洛托品银染色、荧光钙白染色、PAS染色等。真菌培养可使用血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基,30~37℃培养3~4天即可见真菌生长,应培养4~6周。角膜刮片及培养均为阴性,而临床又高度怀疑者,可考虑做角膜组织活检。角膜共焦显微镜作为基于光学检测原理的检查手段,可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌菌丝,帮助进行诊断以及对治疗效果的评价,属于可重复进行的无创性检查技术,因此本题的正确答案是E。

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