问题:
患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。
该患者肾盂结石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影,边缘比较规则。A . 尿酸结石
B . 草酸钙结石
C . 磷酸钙结石
D . 胱氨酸结石
E . 磷酸镁胺结石
F . 一水草酸钙结石
G . 二水草酸钙结石
患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。
该患者肾盂结石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影,边缘比较规则。● 参考解析
尿酸结石和胱氨酸结石含钙量少,因此在KUB上的影像显示为阴影浅淡甚至看不到结石影。目前认为对于肾盂铸形结石直径大于2cm者,首选的治疗方案是经皮肾镜碎石取石术。最早的体外冲击波碎石机是水槽式的,这种碎石机在碎石过程中会严重影响心脏电活动,因此装有心脏起搏器被认为是绝对的禁忌证;而目前新型的碎石机都是水囊式的,对心脏电活动几乎无影响,因此安装心脏起搏器的患者也可以进行体外冲击波碎石治疗。
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