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问题:

[单选] 男性,41岁,4年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC15×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()

A . 高位急性阑尾炎
B . 急性胰腺炎
C . 溃疡病穿孔
D . 急性化脓性胆囊炎
E . 胆道蛔虫症

女性,32岁,突然寒战、高热,伴腰痛,尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是() 急性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎急性发作。 急性肾盂肾炎。 慢性肾盂肾炎隐匿型。 急性膀胱炎。 患者,75岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是() 横结肠造口术,二期左半结肠切除。 左半结肠切除,横结肠乙状结肠吻合术。 肿瘤切除,横结肠造口术。 横结肠、乙状结肠侧侧吻合术。 横结肠切除术。 以水轮发电机组运行方程分析,水轮机动力矩和发电机阻力矩与机组转速的关系。 优势种群 生态位 男性,41岁,4年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC15×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
参考答案:

  参考解析

根据题干描述可确定病变在右上腹,再根据临床表现考虑胆管有梗阻,但疼痛特点与胆道蛔虫症不符。肠鸣音减弱,提示肠麻痹,再结合WBC15×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位(不支持急性胰腺炎),故首先考虑急性化脓性胆囊炎。

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