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问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()

A . A.脑血管造影
B . 腰穿
C . 头颅X线摄片
D . 头颅CT
E . 放射性核素扫描

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。针对该患者,最适宜的治疗措施是() A.绝对卧床休息。 对照CT观察。 腰穿放液减压。 大量应用激素。 急症开颅手术。 女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是() A.左额、颞部位的冲击伤所致。 左额、颞部位的对冲伤所致。 左枕部的加速性损伤所致。 右枕部的减速性损伤所致。 以上均正确。 德国商人喜欢和人保持距离,而意大利商人喜欢靠近说话人,这种差异在于() 不同文化背景下的个人空间大小不同。 不同文化背景下的个人亲疏大小不同。 不同文化背景下的教养不同。 不同文化背景下的个性差异不同。 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断为() A.脑震荡。 脑挫裂伤。 脑供血不足。 脑水肿。 脑疝。 男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。本病术后最常见的并发症是() A.神经性角膜炎。 周围性面瘫。 中枢性面瘫。 吞咽困难。 饮水呛咳。 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()
参考答案:

  参考解析

伤后短暂昏迷,逆行性遗忘,神经系统无阳性体征,初步诊断脑震荡,骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕硬膜外血肿。

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