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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。

A . 有诱发休克的致病因素存在
B . 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C . 意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D . 脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E . 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)

关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。 大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧。 根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克。 诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变。 治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能。 需要严密观察病情变化和进行连续性监测。 休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是()。 应在休克发生时尽早、足量使用。 纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小。 血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍。 应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒。 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗。 中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。 1~4cmH2O。 5~10cmH2O。 11~15cmH2O。 16~20cmH2O。 21~25cmH2O。 休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是()。 肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑,使血糖升高。 蛋白质分解代谢增强,氮丧失增加,机体处于负氮平衡。 细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能,以产生更多ATP。 能量代谢增强,大量动员脂肪,使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高,胆固醇降低。 葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症,可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中。 休克时心血管功能改变中,不包括()。 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高。 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降。 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降。 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止。 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高。 下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

在休克的诊断依据中,原有高血压者,收缩压较原水平下降应是35%以上,而非50%以上,故B不正确。

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