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问题:

[单选] 慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是()

A . 由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
B . 待甲状腺功能正常后可停用
C . 甲状腺功能减退症越严重,起始剂量应越大
D . 间断用药有利于预防心绞痛
E . 从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量

患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选() 甲巯咪唑剂量减半再用。 甲巯咪唑与升白细胞药合用。 改用丙硫氧嘧啶。 放射性核素131I治疗。 白细胞恢复正常后立即手术治疗。 患者女,40岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体:甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率80次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是() TSH、FT3、FT4。 甲状腺CT。 甲状腺B型超声。 甲状腺摄131I率。 抗甲状腺抗体。 患者男,30岁。患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减弱,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L。最可能是下列哪种情况() 慢性甲亢性肌病。 周期性瘫痪。 周围神经炎。 重症肌无力。 癔症。 诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是() 皮肤湿润多汗、手颤。 阵发性心房颤动。 窦性心动过速。 收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音。 根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是() 持续补充钾盐。 大剂量普萘洛尔(心得安)。 抗凝治疗。 放射性核素131I治疗甲亢。 甲巯咪唑治疗甲亢。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是()
参考答案:

  参考解析

替代治疗时,一般初始剂量为25~50μg/d,每两周增加12.5μg/d,直至达到最佳疗效。所以是从小剂量开始,逐渐增大到合适剂量。故选E。

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