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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()

A . 沙丁胺醇雾化吸入
B . 低流量吸氧
C . 高流量吸氧
D . 口服头孢呋辛
E . 口服泼尼松龙

T细胞特异识别抗原的物质是() IL-2R。 FcrR。 SRBCR。 TCR。 CD4。 静脉尿路造影检查禁忌证是() 碘过敏实验阳性者。 肾功能严重损害。 严重血尿和肾绞痛发作。 急性泌尿系感染。 以上均是。 小肠出血发作期应查() 粪便隐血试验。 小肠钡剂。 腹腔动脉造影。 腹部CT。 剖腹探查+术中内镜。 肺栓塞症所致肺动脉高压易引起() 低氧血症。 高碳酸血症。 低碳酸血症。 低钾血症。 高钾血症。 负压突然升高,则()。 料层出现空洞。 机速降低。 抽风管堵塞。 患者,男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次/分。下列治疗措施哪项不妥()
参考答案:

  参考解析

根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO潴留,进一步加重呼吸困难。

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