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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,69岁,2年前出现右手震颤和活动不灵活,动作缓慢,行走步距变小,既往无高血压和糖尿病病史。查体:智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为()。

A . 阿尔茨海默病
B . 腔隙性脑梗死
C . 帕金森病
D . 多系统萎缩
E . 路易体痴呆

注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是()。 阿尔茨海默病。 癫痫。 帕金森病样症状。 脑畸形。 先天性脑积水。 某教研室要选派一些教师参加一个国际学术研讨会。根据工作安排,必须满足下列几个条件: (1)如果赵老师或者钱老师去,那么孙老师也应该去; (2)负责科研的宗主任必须去; (3)如果钱老师不去,那么李老师去,但是周老师不能去; (4)如果宗主任去,那么周老师也应该去。 由此可见()。 钱老师、孙老师应该去。 钱老师、孙老师都不应该去。 钱老师应该去,孙老师不应该去。 孙老师应该去,钱老师不应该去。 患者,男,50岁,左侧肢体震颤1年,有癫痫史,体检行走时左上肢无摆动,左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高,右侧肢体无异常,四肢肌力5级,腱反射对称,Babinski征(-),颅神经和感觉无异常。正确治疗是()。 美多巴。 EntaCapone(安托卡朋)。 溴隐亭。 心宁美(Sinemet)。 金刚烷胺。 乌梅丸主治证候中可见() 虚烦不寐。 食入吐蛔。 四肢欠温。 胸痛满闷。 嗳气吞酸。 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()。 单胺氧化酶。 氨基酸脱羧酶。 酪氨酸羟化酶。 儿茶酚胺邻甲基转移酶。 胆碱酯酶。 患者,男,69岁,2年前出现右手震颤和活动不灵活,动作缓慢,行走步距变小,既往无高血压和糖尿病病史。查体:智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为()。
参考答案:

  参考解析

路易体痴呆属于遗传性帕金森综合征,常有进行性痴呆,排除E。多系统萎缩症除了帕金森样症状外,尚有其他症状,腱反射亢进或出现病理学反射及晕倒,某些患者会出现进行性小脑共济失调,排除D。腔隙性脑梗死主要由高血压病引起的,肯定有高血压病史,排除B。阿尔茨海默病有明显的痴呆,排除A。帕金森病的主要临床表现包括震颤、强直、运动迟缓、姿态障碍,故选C。

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