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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,50岁,左侧肢体震颤1年,有癫痫史,体检行走时左上肢无摆动,左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高,右侧肢体无异常,四肢肌力5级,腱反射对称,Babinski征(-),颅神经和感觉无异常。正确治疗是()。

A . 美多巴
B . EntaCapone(安托卡朋)
C . 溴隐亭
D . 心宁美(Sinemet)
E . 金刚烷胺

男,70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓,僵硬,手部震颤,跌倒一次。美多巴治疗无效。查体:智能正常,面具脸,四肢肌力正常,肌张力高。最可能的诊断是()。 血管性帕金森综合征。 帕金森叠加综合征。 药物性帕金森综合征。 外伤性帕金森综合征。 原发性帕金森病。 发热,午后热甚,身热不扬,属于()。 骨蒸劳热。 湿温潮热。 阴虚内热。 阳明潮热。 气虚发热。 注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是()。 阿尔茨海默病。 癫痫。 帕金森病样症状。 脑畸形。 先天性脑积水。 患者,男,69岁,2年前出现右手震颤和活动不灵活,动作缓慢,行走步距变小,既往无高血压和糖尿病病史。查体:智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为()。 阿尔茨海默病。 腔隙性脑梗死。 帕金森病。 多系统萎缩。 路易体痴呆。 帕金森病的诊断依据不包括()。 肢体动作缓慢。 偏侧肢体起病。 四肢深反射减弱。 肢体静止性震颤。 齿轮状肌张力增高。 患者,男,50岁,左侧肢体震颤1年,有癫痫史,体检行走时左上肢无摆动,左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高,右侧肢体无异常,四肢肌力5级,腱反射对称,Babinski征(-),颅神经和感觉无异常。正确治疗是()。
参考答案:

  参考解析

Entacapone(安托卡朋)是一种儿茶酚胺甲基转移酶抑制剂,能阻断DA降解,延长复方左旋多巴的半衰期和生物利用度,减少运动波动的发生,故选B。美多巴和心宁美(复方左旋多巴)、溴隐亭、金刚烷胺的使用情况见本考点第3题。

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