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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO-3]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。

A . 盲肠癌右半结肠切除术后
B . SIRS
C . ALI
D . 休克代偿期
E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

下列哪项是临床上最常用的关节镜度数() A.0°。 B.30°。 C.70°。 D.90°。 E.120°。 在粘结吸附理论中,下列哪一项不正确() 粘结作用是粘结剂与被粘物在界面区相互吸引而产生的。 粘结包括物理吸附和化学吸附。 粘结剂和被粘物分子和原子间的相互作用力共同产生粘结力。 粘结中化学键力包括共价键、离子键和氢键力。 分子间作用力普遍存在于所有粘结体系中。 以下关于粘结的叙述哪项不正确() 粘结力的大小取决于粘结剂和被粘物的表面结构和形态。 所有粘结体系中普遍存在化学键力、分子间作用力、静电吸引力和机械作用力。 粘结作用是粘结剂与被粘物分子在界面区上相互吸引而产生的。 固体的表面能越大,粘结强度就越大。 化学键力是由原子或离子间的相互作用力而产生。 对于年龄在40岁以下患者,以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎() 高雪病。 先天性髋关节半脱位。 先天性髋关节脱位。 股骨头骨骺滑脱。 股骨前倾角增大。 ARDS的诊断标准中,氧合指数(PaO2/FiO2)应为()。 ≤250mmHg。 ≥200mmHg。 ≤200mmHg。 ≤300mmHg。 ≥350mmHg。 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO-3]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
参考答案:

  参考解析

大鼻导管给氧,氧流量(5L/min)相当于FiO为0.4,PaO2/FiO2=68/0.4(<200mmHg),超过ALI诊断标准,达到ARDS诊断标准。血气结果:PaCO230mmHg,比正常值低10mmHg,血浆HCO-3应减少2mmHg,即从24mmHg下降到22mmHg,但实际[HCO-3]为18mmHg,提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

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