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问题:

[单选] 某患者,男性,30岁,肺炎。查体:体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是()

A . 使用强心剂
B . 补充血容量
C . 使用血管活性药物
D . 使用利尿剂
E . 使用大剂量肾上腺皮质激素

患者,女,40岁。视物旋转耳鸣呕恶3小时,现眩晕时心下悸动,咳嗽痰稀白,恶心欲呕,频频呕吐清涎,耳鸣耳聋,腰痛背冷,四肢不温,精神萎靡,夜尿频而清长。舌质淡胖,苔白滑,脉沉细弱。检查:眩晕发作时可见自发性水平型,快相向病侧或健侧,发作过后眼震逐渐消失。其证型是() A.肺肾阴虚。 B.痰浊中阻。 C.肝阳上扰。 D.寒水上泛。 E.髓海不足。 除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现() 高血压。 蛋白尿。 水肿。 镜下血尿。 镜下脓尿。 老年负担系数是() (60岁及以上人口/总人口数)×100%。 (65岁及以上人口/总人口数)×100%。 (60岁及以上人口/15~59岁人口数)×100%。 (65岁及以上人口/15~64岁人口数)×100%。 (65岁及以上人口/14岁及以下人口数)×100%。 颈深肌群包括()。 颈长肌。 前斜角肌。 中斜角肌。 后斜角肌。 胸骨甲状肌。 能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是() 蛋白尿+++。 尿红细胞增多。 尿比重固定于1.010。 尿中出现颗粒管型。 尿中白细胞增多。 某患者,男性,30岁,肺炎。查体:体温35.9℃,血压60/40mmHg,脉搏136次/分,治疗除控制感染外,首要的处理应该是()
参考答案:

  参考解析

患者诊断为肺炎伴休克,临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上,使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的,但最主要的是应首先补充血容量,因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足,使用利尿剂及强心剂是错误的。

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