患者女,36岁,因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(++++)。提示经激素联合环磷酰胺(CTX)积极治疗6个月,尿蛋白定量无明显下降,仍为2.0g/d。下一步治疗方案中不合适的有()。 A.免疫抑制剂选择他克莫司。 免疫抑制剂选择霉酚酸酯(MMF.。 重复肾穿刺。 大剂量激素冲击。 小剂量糖皮质激素维持。 免疫抑制剂选择甲氨蝶呤(MTX)。
患者女,36岁,因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(++++)。下一步可以选择的治疗方案是()。 A.糖皮质激素1mg·kg·d。 免疫抑制剂选择环磷酰胺(CTX)。 免疫抑制剂选择霉酚酸酯(MMF.。 免疫抑制剂选择硫唑嘌呤(AZA.。 小剂量糖皮质激素。 免疫抑制剂选择甲氨蝶呤(MTX)。 联合应用羟氯喹(HCQ)。
患者女,28岁,因“对称性多关节痛,伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。提示肾穿刺结果:弥漫性球性增殖性+硬化性狼疮性肾炎,24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有()。 A.细胞性新月体。 肾小球硬化。 白细胞渗出。 肾小管萎缩。 纤维性新月体。 透明性沉积。 免疫荧光强度。 间质炎症。
患者女,30岁,因“高热4周,面部红斑,日晒后出现水疱、血疱,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛”来诊。超声:少量心包积液。血抗核抗体1∶320。为明确诊断,应进行的进一步检查为()。 A.抗链球菌溶血素O试验。 红细胞沉降率。 类风湿因子。 C-反应蛋白。 抗双链DNA(dsDNA.抗体。
女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白(++),ANA1:80。此患者最可能的诊断是() A.类风湿关节炎。 系统性红斑狼疮。 急性白血病。 反应性关节炎。 皮肌炎。
患者女,30岁,因“高热4周,面部红斑,日晒后出现水疱、血疱,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛”来诊。超声:少量心包积液。血抗核抗体1∶320。若患者出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压,则首先考虑选用的治疗方案是()。