细菌性痢疾致病作用的决定因素（） 内毒素。 肠毒素。 神经毒素。 细胞毒素。 侵袭作用。
细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（） 痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡。 内毒素引起肠壁坏死。 外毒素引起肠黏膜坏死。 迟发型变态反应。 痢疾杆菌所产生的溶组织酶。
男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。应立即采取的治疗措施是（） A.留置胃管，持续胃肠减压。 胃大部切除术。 穿孔修补，高选择性迷走神经切断术。 积极术前准备。 抗感染、补液。 全胃切除术。
男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。该患者最可能的诊断是（） A.胃穿孔。 十二指肠溃疡穿孔。 输尿管结石。 急性出血坏死性胰腺炎。 阑尾炎穿孔。 急性肠梗阻。
有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（） 菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之。 "依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫。 菌痢是属于侵袭性腹泻。 所有的痢疾杆菌只有内毒素。 菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠。
更年期最容易出现的精神卫生问题（）
