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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP,HGB100g/L、Scr230μmol/L,ANAl:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()

A . 急进性肾炎
B . 急性肾衰
C . 系统性红斑狼疮
D . 慢性肾炎
E . 急性肾炎

有关系统性硬化病以下错误的是() So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见。 抗dsDNA抗体阳性少见。 血沉正常或轻度升高。 进展快,预后差。 与胆汁性肝硬化相关密切。 常以雷诺现象为首发症状的疾病是() 类风湿关节炎。 皮肌炎。 系统性硬化病。 干燥综合征。 反应性关节炎。 落地插座应具有牢固可靠的()。 A、标志牌。 B、保护盖板。 C、开关。 “禁止攀登,高压危险!”的标志牌应制作为()。 A、红底白字。 B、白底红字。 C、白底红边黑字。 系统性红斑狼疮的病理特征是() 滑膜炎。 附着点炎。 关节软骨变性。 中、小血管炎。 关节腔炎症。 女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP,HGB100g/L、Scr230μmol/L,ANAl:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准,下列11项中符合4项或以上者可诊断sLE:①颧部蝶形红斑;②盘状红斑;③光敏感;④口腔溃疡;⑤关节炎;⑥肾脏病:蛋白尿>(+++或>0.5g/d或细胞管型);⑦神经系统异常:癫痫或精神症状;⑧浆膜炎:胸膜炎或心包炎;⑨血液学异常:溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少;⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性;⑩荧光ANA(+)。

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