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问题:

[单选,案例分析题] 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查()

A . A.血细菌培养
B . 白细胞分类
C . 胸部X线片
D . 骨髓像检查
E . 血小板抗体侧定

男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是() A.DA方案。 HA方案。 HOAP方案。 VDP方案。 CHOP方案。 男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是() A.急性早幼粒细胞白血病。 急性粒细胞白血病。 急性红白血病。 急性单核细胞白血病。 急性淋巴细胞白血病。 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为() A.脑脊液中性粒细胞增高。 细菌培养阳性。 脑脊液发现结核杆菌。 脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低。 脑脊液白血病细胞增多。 男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是() A.睑结膜苍白。 胸骨压痛。 浅表淋巴结肿大。 皮肤出血点。 心脏杂音。 男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。最可能的诊断是() A.特发性血小板减少性紫癜。 缺铁性贫血。 再生障碍性贫血。 溶血性贫血。 急性白血病。 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查()
参考答案:

  参考解析

据患者临床表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

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