患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:患者经床旁胸腔闭式引流后呼吸明显改善,血氧饱和度上升至93%~96%,拟急诊手术。比较合适的手术方式是() A.右上肢清创探查,彻底打开右前臂深筋膜和肌间隙。 右腕,右前臂创面切除中厚植皮。 右上肢减张术。 右肩背部,双大腿创面清创中厚植皮术。 双足清创截趾术。 前胸清创探查,背阔肌皮瓣转移术。
不属于中性粒细胞中毒性改变的是() 中毒颗粒。 空泡形成。 核固缩。 棒状小体。 细胞大小不均。
患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2cm,两下肢凹陷性水肿。针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是() A.限制钠盐摄入。 使用洋地黄类药物。 使用胺碘酮控制心室率。 使用血管紧张素转换酶抑制剂。 使用利尿剂。
女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊。体检:血压150/90mmHg,Cr600μmol/L。治疗8天后,尿量每日达1500ml,血Cr仍400μmol/L。此时治疗应为何种最好()。 A.继续透析治疗。 给予肾病用氨基酸。 增加补液量。 使用抗生素。 限制蛋白摄入量。
手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口(). 5cm。 10cm。 15cm。 20cm。 30cm。
某省某设区市的某县县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照《医疗事故处理条例》的规定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是()