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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。

此例施行肾活检,其结果最可能的是()

A . A.广泛新月体形成(>50%)
B . B.弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
C . C.系膜严重增生,插入内皮下,形成“双轨征”
D . D.系膜增生伴IgA为主的沉积
E . E.系膜增生伴IgG为主的沉积

光镜、免疫荧光镜(免疫荧光:IgG和C3沿基底膜和血管系膜区沉积,呈颗粒状荧光)、电镜(箭头示上皮下驼峰状电子致密物)所示如下,其肾脏病理可诊断为() A.新月体性肾小球肾炎。 B.膜增生性肾小球肾炎。 C.急性间质性肾炎。 D.毛细血管内增生性肾小球肾炎。 E.系膜增生性肾小球肾炎。 患者女性,23岁,大学生因出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压,来院就医,经医师检查诊断为库欣综合征,该患者较为突出的护理诊断是() A.自我形象紊乱。 B.有受伤的危险。 C.有感染的危险。 D.活动无耐力。 E.体液过多。 下述三张病理图片,你考虑() A.急性肾小管坏死。 B.急性间质性肾炎。 C.慢性间质性肾炎。 D.毛细血管增生性肾小球肾炎。 E.硬化性肾小球肾炎。 女性,24岁,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野,WBC8~10个/HP,血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是() A.卧床休息2~3周,直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常。 B.积极抗感染治疗。 C.必要时加止血药物。 D.尽快把血压降到正常水平。 E.用抗生素1周后做扁桃体切除术。 女性,24岁,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野,WBC8~10个/HP,血肌酐180μmol/L最可能的诊断是() A.肾病综合征。 B.慢性肾炎综合征。 C.急性肾炎综合征。 D.急进性肾炎综合征。 E.尿路感染综合征。

男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。

此例施行肾活检,其结果最可能的是()
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