题目：眶额叶区多巴胺对胃运动的影响及其机制研究

随着社会的发展,竞争日益激烈,与社会心理因素密切相关的心身疾病明显增加。消化系统易受内外环境刺激及情绪的影响,是心身相关最敏感的器官,消化系统心身疾病的病种和发病率居内科心身疾病的首位。
早在1897 年美国生理学家Cannon WB 首次揭示了情绪应激对胃肠运动影响的重要性。Mayer EA 指出(2001) ,情绪心理的应激物对胃肠运动的作用及脑-肠互动的生理反应是由情绪应激系统通过自主神经、神经内分泌和痛觉调制的输出介导的。由于功能性胃肠疾病患者出现这一系统反应性增大,导致胃肠运动及内脏感知的反应发生变化。分析情绪应激物对这一系统的影响及其胃肠运动的反应,是阐明功能性胃肠疾病的病理生理和病因的关键。
眶额叶是前额叶亚区之一，在情绪等高级脑功能和复杂行为的加工中扮演重要角色。临床研究证明，刺激OFC皮质可降低胃活动,说明OFC皮质对胃运动有一定影响，但具体机制并不清楚。
DA作为脑肠轴（Brain-gut axis）的重要递质,在胃肠运动、胃液分泌胃粘膜血流和养供等等多种消化功能中起重要调节作用，以被公认为是一种重要的胃粘膜保护因子。
本实验通过大鼠脑部核团微量注射给药,记录胃内压(Intragastric pressure , IGP) ,观察胃运动变化的方法,研究了眶额叶多巴胺(Dopamine ,DA) 对胃运动调节的神经机制. 结果显示：
（1）    眶额叶注射DA10μg ,胃内压显著升高、胃收缩幅度显著增强。
（2）      眶额叶单独注射DA D1 受体阻断剂SCH 2μg (SCH23390, SCH) ,胃内压降低、胃收缩幅度减弱. 眶额叶注射SCH 2μg , 能阻断DA 升高胃内压、增强胃收缩幅度的作用。眶额叶注射利陪酮(Risperidon) 2μg ,可升高胃内压,增强胃收缩幅度. 但利陪酮却不能阻断DA 升高胃内压，增强胃收缩幅度的作用。
（3）      电损毁杏仁中央核,眶额叶注射DA升高胃内压、增强胃收缩幅度的作用被消除。杏仁中央核注射DAD1受体阻断剂SCH 2μg，眶额叶注射DA 10μg 升高胃内压、增强胃收缩幅度的作用被消除。杏仁中央核单独注射DA 10μg，起到显著增强胃收缩幅度的作用。
（4）      切断双侧膈下迷走神经,眶额叶注射DA 升高胃内压、增强胃收缩的作用被消除。
以上各组中胃收缩频率均无明显变化.
实验结果表明：眶额叶内微量注射DA能增大胃内压,增强胃运动,DA对胃内压及胃运动的增强作用主要是通过D1 受体介导的，OFC区注射DA引起的升高胃内压，增强胃收缩幅度的作用是通过杏仁中央核，经迷走神经传出的。OFC注射DA，激活OFC DA能神经元或其他神经元，经DA能神经元，到达杏仁核，与杏仁中央核神经元上D1受体结合，调节杏仁中央核神经元活动，后者再通过迷走背核，调节胃活动。OFC区DA能神经释放DA经D1受体对胃运动有紧张性作用。