女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为() 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒。 原发性呼吸性碱中毒。 代谢性碱中毒。 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒。
男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状,其原因为() A.内毒素被吸收后激活白细胞,释放内源性致热源。 B.外毒素对肠粘膜损伤。 C.痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症。 D.痢疾杆菌侵入粘膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡。 E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用。
男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿此病人最可能的诊断是() A.伤寒。 斑疹伤寒。 恙虫病。 炭疽。 钧端螺旋体病。
男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主() A.合理治疗病人。 管理粪便。 及时发现与治疗带菌者。 药物预防。 以切断传播途径为主的综合措施。
江南某镇居民共饮一条河水,于7月中旬先后有近百人发热,均伴有乏力、纳差,部分病人腹泻或便秘。检查:大部分发热病人有肝脾肿大,少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹,怀疑为伤寒流行。通过检查证实为伤寒流行,引起流行的传染源是() A.老鼠。 苍蝇。 蚊子。 带菌者。 病人。
男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主()