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问题:

[单选,A2型题] 患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀、排尿困难。应首先考虑的是()。

A . 膀胱破裂
B . 尿道球部损伤
C . 肾损伤
D . 尿道海绵体损伤
E . 尿道膜部损伤

代赭石的主治证是() 滑脱诸证。 气逆喘息。 肝阳上亢、头晕目眩。 血热吐衄、崩漏。 呕吐、呃逆、噫气等证。 在非胰岛素依赖型糖尿病(N[DDM)控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱,以下哪种高脂血症最常见()。 以胆固醇升高为主。 HDL下降为主。 Ⅳ型高脂蛋白血症。 甘油三酯增高为主。 Ⅱ型高脂蛋白血症。 患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为() A.颈内动脉。 大脑前动脉。 大脑后动脉。 椎-基底动脉。 大脑中动脉。 男性,60岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分,BP20.27/11.73kPa(152/88mmHg),肝右肋下可触及,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血C02结合力23,血尿素氮25mmol/L,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项判断可能性最大()。 脑血管意外。 糖尿病酮症酸中毒。 高渗性非酮症糖尿病昏迷。 肝性昏迷。 尿毒症。 渗出液的发生机制,不正确的是() 风湿热。 毛细血管静脉压增高。 细菌感染。 炎性积液。 恶性肿瘤。 患者,男,20岁。因车祸致耻骨骨折,3小时后发现下腹胀、排尿困难。应首先考虑的是()。
参考答案:

  参考解析

膀胱破裂时临床症状表现为①休克;②腹膜外破裂时表现为腹痛;③血尿和排尿困难;④尿瘘。尿道球部损伤的典型临床表现为尿道口滴血,排尿时尿中带血。肾损伤主要表现为肾脏的功能受损,可出现少尿或无尿、尿血、蛋白尿等。尿道膜部损伤临床表现为骨盆骨折导致的创伤性、失血性休克,出现疼痛、压痛、下腹局部肌紧张、急性尿潴留等。题干中患者因车祸耻骨骨折,后出现下腹胀、排尿困难,应首先考虑尿道膜部损伤。故本题选E。

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