当前位置:临床执业综合练习题库>临床医学综合题库

问题:

[单选] 女,58岁。绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,肌层浸润深度>1/2。首选治疗方案为()。

A . 腔内放射治疗
B . 盆腔外照射治疗
C . 子宫全切术
D . 筋膜外子宫全切术及双附件切除术+盆腔淋巴结切除和腹膜后淋巴结取样术
E . 子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术

在安全生产管理工作中具体体现群众路线的法律制度是()。 安全生产责任制度。 群策群立制度。 群防群治制度。 合议制度。 女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月。查体:阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节.子宫软,如孕4个半月大小。尿妊娠试验(+),应考虑为()。 葡萄胎。 侵蚀性葡萄胎。 双胎妊娠。 妊娠合并子宫肌瘤。 先兆流产。 下列属于沉井施工下沉控制要点的是()。 下沉应平稳、均衡、缓慢,通过调整开挖顺序和方式纠正偏斜,做到"随挖随纠、动中纠偏"。 开挖顺序和方式没有严格要求。 按施工方案规定的顺序和方式开挖。 进行沉井下沉监控测量。 沉井下沉影响范围内的地面四周不得堆放任何东西,减少车辆震动。 女,30岁。结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀。既往肺结核史。妇科检查:子宫后倾屈.活动受限,形状不规则,双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平。下列有助于诊断的是()。 诊断性刮宫。 腹部X线摄片。 子宫输卵管碘油造影。 宫腔分泌物结核菌培养。 基础体温测定。 下列关于水池满水试验注水施工说法错误的是()。 向池内注水宜分两次进行,每次注水为设计水深的1/2。 注水时水位上升速度不宜超过1m/d。 相邻两次注水的间隔时间不应小于2h。 当发现渗水量过大时,应停止注水,待做出妥善处理后方可继续注水。 在注水过程中和注水以后,应对池体做外观检查。 女,58岁。绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,肌层浸润深度>1/2。首选治疗方案为()。
参考答案:

  参考解析

此题是个理解、记忆和临床处理相结合的考题。大量系统的对临床Ⅰ期内膜癌手术病理分期研究表明:临床Ⅰ期中Ⅰa患者盆腔淋巴结转移率为1%~11%。腹主动脉旁淋巴结阳性率4%~7%。Ⅰb期则为10%~26%和7%~10%,临床Ⅰ期患者中多数情况下适宜的术式为筋膜外全子宫双附件切除术及盆腔淋巴结及腹主淋巴结取样术,因为在癌组织学分级上,子宫切除后的标本与诊刮标本有高达20%~40%的误差,宫颈的假阳性率可为36%,临床Ⅰ期分期总误差为12%~22%。本题答对的考生仅占48%,选择治疗不足(C)及治疗过度(E)的各占24%左右,主要是对子宫内膜癌临床分期的不准确性了解不足。

在线 客服