[单选,案例分析题]

患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10¹²/L，MCV70fl，BPT150×10⁹/L，WBC14.2×10⁹/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（+）。

本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是（）

合成卵磷脂时所需的活性胆碱是（） ADP-胆碱。 GDP-胆碱。 TDP-胆碱。 UDP-胆碱。 CDP-胆碱。 女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用（） A.硝酸甘油。 B.垂体后叶素。 C.酚磺乙胺（止血敏）。 D.卡托普利。 E.硝普钠。 1898年被发现，从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点的细胞是（） R-S细胞。 NK细胞。 小淋巴细胞细胞。 B细胞。 T细胞。 导游人员发现旅游者有（）行为，应立即汇报，并配合司法部门查明罪责，严正处理。 散发宗教宣传品。 套购外汇。 发表污蔑言论。 嫖娼卖淫。 合成胆固醇的限速酶是（） HMG-CoA合成酶。 HMG-CoA裂解酶。 HMG-CoA还原酶。 甲羟戊酸激酶。 鲨烯环氧酶。

患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10¹²/L，MCV70fl，BPT150×10⁹/L，WBC14.2×10⁹/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（+）。

本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是（）