新病人的入院记录应在入院后24小时完成。
手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审闲修改后签字,需另页。
转科记录应由接受科室的经管医师书写。不另页。
有关病志书写不正确的是() A.首志由经管的住院医师书写。 B.病志一般可2~3天记一次。 C.危重病人需每天或随时记录。 D.会诊意见应记在病志中。 E.应记录各项检查结果及分析意见。
病历书写不正确的是() A.入院记录需在24小时内完成。 B.出院记录应转抄在门诊病历中。 C.接收记录由接受科室医师书写。 D.转科记录由原住院科室医师书写。 E.手术记录由参加手术者均可书写。
儿科特殊病史应包括()