当前位置:广西住院医师题库>消化科题库

问题:

[单选] 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()

A . 神经症
B . 脑血管意外
C . 肝性脑病
D . 电解质紊乱
E . 代谢性酸中毒

关于肝性脑病,下列治疗正确的是() 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠。 肥皂水灌肠清除肠腔积血。 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长。 低蛋白饮食。 口服乳果糖。 急性肾小球肾炎的治疗原则是() 以休息及对症处置为主。 以减轻水肿利尿为主。 以降低血压应用联合降压药物为主。 以止血,治疗血尿为主。 以治疗合并症为主。 “法律是治国之重器,良法是善治之前提。”这句话强调()。 立法的重要性。 执法的重要性。 司法的重要性。 守法的重要性。 慢性肾炎治疗的主要目的() 消除蛋白尿。 消除血尿。 控制感染。 应用血小板解聚药。 防止或延缓肾功衰竭。 血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的() 蛋白质代谢。 脂肪代谢。 微量元素代谢。 水盐代谢。 能量代谢。 男,65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为()
参考答案:

  参考解析

患者有肝硬化病史,本次因腹水服用利尿剂,继而出现精神紊乱,考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中,若速度过快或量过大,可使腹内压骤然下降,门静脉系统血管扩张,回流至肝的血液减少,肝细胞发生缺氧和坏死,进一步影响肝功能。同时,大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多,造成电解质紊乱,促进肝性脑病的发生。

在线 客服