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问题:

[单选] 患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A . COPD
B . COPD+肺脓肿
C . COPD+肺心病
D . COPD+风湿性心瓣膜病
E . COPD+冠心病

男性,30岁,黄疸、贫血4年,偶见酱油色尿。检验:红细胞2.15×1012/L,血红蛋白68g/L,白细胞2.3×109/L,血小板63×109/L,网织红细胞计数6.7%;总胆红素44.46μmol/L(2.6mg/dl),直接胆红素3.42μmol/L(0.2mg/dl),ALT正常;骨髓检查示增生正常偏低,粒红比为1:1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查() Coombs试验。 血清免疫球蛋白测定。 Ham试验。 尿隐血试验。 HBsAg。 下面关于RPI卡环组的描述中错误的是() 游离端邻缺隙基牙受力小,且作用力方向接近牙长轴。 与基牙接触面小,美观且龋患率小。 近中支托小连接体可防止游离端义齿向远中移位。 游离端基托下组织受力增加。 舌侧卡环臂对I杆起到对抗作用。 男,30岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。下列监测措施中,不必要的是() A.肢体温度、皮色。 精神状态。 毛细血管充盈时间。 头部CT检查。 血压、脉搏、尿量。 下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是() 是一种较少见的疾病。 3、4岁以前发育正常。 原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退。 男孩较多见。 很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平。 病人的依从性指病人() 执行医嘱率。 从众行为概率。 接受暗示程度。 对医生的信任程度。 病人出现意识障碍。 患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征,结合慢性肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛,心肌梗死病史或心电图表现。体检X线,心电图,超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣,主动脉瓣常有病变,X线,心电图,超声心动图有特殊表现。

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