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问题:

[单选] 患者,女性,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述哪项检查最有意义()

A . 病灶刮片镜检、培养或组织活检
B . 共焦显微镜检测
C . PCR技术等免疫学检测
D . 眼部B型超声波检查
E . 使用敏感抗生素试验性治疗,观察对治疗的反应

男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片示:左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是(). 浸润型肺结核空洞形成。 慢性纤维空洞型肺结核。 左上肺癌性空洞形成。 左上肺脓肿。 左上肺炎。 最基本的绷带包扎法是() 环形包扎法。 蛇形包扎法。 螺旋形包扎法。 螺旋反折法。 8字形法。 女性,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施"安乐死",以尽快解除患者濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪175mg,患者安静地死去。之后,主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。上述做法() 完全不正确,医师实行安乐死与杀人无异。 完全正确,其选择在医学上有充分依据。 法律允许,但在伦理上是成问题的。 法律允许,在伦理上也是说得通的。 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的。 美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外() 医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的。 临床医学决策同时也是伦理判断。 市场经济对医学实践的正、负效应并存。 生命神圣论与生命质量论的冲突。 传统医德规范与现代医德观念的矛盾。 用于关节部位的绷带包扎方法是() 环形包扎法。 蛇形包扎法。 螺旋形包扎法。 螺旋反折法。 8字形法。 患者,女性,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述哪项检查最有意义()
参考答案:

  参考解析

戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息,尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握,直接检测病原体,是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此,正确答案为A。其他备选答案要么不准确,要么与病因诊断无关,都是干扰答案。

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