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问题:

[单选] 可致纵隔扑动的疾病是()

A . 闭合性气胸
B . 张力性气胸
C . 开放性气胸
D . 血气胸
E . 脓胸

闭合性肋骨骨折的治疗要点是() 止痛、防治并发症。 胸腔穿刺。 胸腔闭式引流。 开胸探查。 气管插管或气管切开。 男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最重要处理是() 静脉输液治疗。 给氧、镇静、止痛治疗。 加压包扎,迅速消除反常呼吸。 行气管插管、人工控制呼吸。 行气管切开术。 一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为() 穿透伤。 盲管伤。 开放伤。 挤压伤。 闭合伤。 诊断张力性气胸最充分的根据是() 呼吸困难并伴有皮下气肿。 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音。 伤侧呼吸音消失。 X线所见纵隔向健侧移位。 胸膜腔抽出高压气体。 男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是() 左侧肺损伤。 左侧膈肌损伤。 左侧胸部伤。 左侧胸腹联合伤。 左侧腹部伤。 可致纵隔扑动的疾病是()
参考答案:

  参考解析

开放性气胸病理生理机制为:①伤侧肺萎陷:伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。②纵隔扑动:吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸和急性脓胸导致纵隔向健侧移位,只有慢性脓胸脓腔壁收缩使得纵隔向患侧移位。

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