患者男性,30岁。主诉:腹痛5h,加重4h。病史:患者于5h前,饮酒后感上腹部隐痛不适,4h前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐数次,3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部,烦躁不安,出冷汗。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。查体:T37.6℃,P110次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦躁,心肺检查未见明显异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶可闻及,直肠指检未及异常。辅助检查:WBC11×109/L,Hb140g/L;血淀粉酶96U(对照32U)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
在Excel电子表格中,可对()进行计算。 数值。 图片。 分式。 日期。
腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的() 禁饮食、输液。 绝对卧床休息。 注射吗啡止痛。 定时测定血压、脉搏。 反复检查腹部体征。
患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院。查体:BP50/30mmHg,P140次/分。弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为() 外伤后腹膜后血肿破裂。 上消化道出血。 迟发性脾破裂。 虚脱。 肝被膜下血肿破裂。
患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次1分,脉搏100次/分,BP90/65mmHg,诊断不明,禁用() 安定。 异丙嗪。 6-氨基己酸。 吗啡。 苯巴比妥。
上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()