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问题:

[多选,案例分析题] 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括()

A . A.骨盆骨折,Tile分型A型
B . 骨盆骨折,Tile分型B型
C . 骨盆骨折,Tile分型C型
D . 失血性休克,重度
E . 失血性休克,中度
F . 失血性休克,轻度

筛窦的说法,下列哪项是错的() 筛窦位于上颌骨额突内。 前组筛窦开口于中鼻道。 后组筛窦开口于上鼻道。 出生后1~2岁发育较快。 出生后1~2岁发育较慢。 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括() A.紧急转入ICU救治。 继续进行液体复苏。 紧急手术后腹膜止血。 紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞。 紧急剖腹探查。 紧急进行骨盆骨折切开复位内固定。 紧急进行骨盆外固定支架固定。 下鼻道有() 上颌窦自然开口。 鼻泪管开口。 鼻囟门。 咽鼓管的咽口。 窦口鼻道复合体。 如图,对鼻甲的描述,错误的是() 下、中、上鼻甲从下向上呈阶梯状排列。 下、中、上鼻甲依次缩小约1/3。 中鼻甲是一独立的薄骨片。 下、中、上鼻甲与鼻腔外侧壁之间的腔隙分别为下、中、上鼻道。 以上都错。 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是() A.血常规检查。 骨盆X线检查。 骨盆MRI检查。 导尿和尿常规检查。 SEF检查。 DSA检查。 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括()
参考答案:

  参考解析

患者骨盆前后环均完全断裂,右侧骨盆向上移位2cm,说明骨盆横向和直向均不稳定,属于TileC型骨盆骨折。另外,失血性休克是严重骨盆骨折的并发症,从患者的血压、心率、口唇颜色、神志、表情综合判断,均符合中度休克的诊断。经过快速输注林格液和红细胞悬液,血压稍有上升后又开始下降。

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