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问题:

[多选,案例分析题] 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是()

A . A.血常规检查
B . 骨盆X线检查
C . 骨盆MRI检查
D . 导尿和尿常规检查
E . SEF检查
F . DSA检查

通常情况下鼻腔最狭窄的部位是() 前鼻孔。 后鼻孔。 鼻内孔。 下鼻甲前端。 中鼻道。 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括() A.骨盆骨折,Tile分型A型。 骨盆骨折,Tile分型B型。 骨盆骨折,Tile分型C型。 失血性休克,重度。 失血性休克,中度。 失血性休克,轻度。 儿童鼻出血最常见于() 中鼻道鼻道窦口复合体。 下鼻甲后端。 鼻中隔前下部。 中鼻甲前端。 鼻中隔后面。 鼻筛型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于() 鼻骨额骨之间。 鼻骨与鼻软骨之间。 额、筛、泪、上颌骨之间。 视神经孔或眶上裂。 眶上裂或眶下裂。 有关先天性后鼻孔闭锁,下列叙述哪项错误?() 新生儿只会用鼻呼吸,因此易窒息死亡。 容易合并身体其他部位的先天性畸形。 可分为单侧性或双侧性。 本病发病率不低。 以上都错。 男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是()
参考答案:

  参考解析

患者入院时血压降低,心率增快,骨盆分离挤压试验阳性,高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克,所以应进行血常规检查和骨盆X线检查。因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤,故应进行诊断性导尿和尿常规检查。骨盆MRI、SEP和DSA都不是首先重点考虑的检查项目。导尿顺利,尿液清亮,尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。

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