当前位置:医学影像住院医师题库>内科题库

问题:

[单选] 患者,男。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为()

A . 静脉推注地塞米松
B . 给予高浓度吸氧
C . 静脉滴注5%碳酸氢钠
D . 联合应用抗生素静脉滴注
E . 气管插管,正压机械通气

肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊() 穿孔。 胆囊壁充血水肿。 无变化。 肿大。 胆囊缩小。 确诊胃癌可靠的方法是()。 消化道钡餐。 大便隐血阳性。 胃B超。 纤维胃镜。 胃CT检查。 神经胶质瘤又称胶质瘤,起源于神经胶质细胞,不包括() 星形细胞瘤。 脑膜瘤。 少突胶质细胞瘤。 室管膜瘤。 髓母细胞瘤。 患儿,2岁,肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热,经多种抗生素治疗无好转,该患儿感染的病原体可能是()。 金黄色葡萄球菌。 铜绿假单胞菌。 腺病毒。 支原体。 衣原体。 按Angle错分类法,“磨牙为近中关系,下颌及下牙弓处于近中位置”属于() 安氏Ⅰ类。 安氏Ⅱ类一分类。 安氏Ⅱ类二分类。 安氏Ⅲ类。 患者,男。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为()
参考答案:

  参考解析

支气管哮喘重度发作患者,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,说明已转为支气管哮喘急性发作危重度。对于常规药物治疗无效的重症哮喘患者,机械辅助通气是有效的治疗手段,可大大降低哮喘患者的病死率。气管插管正压机械通气的作用是维持机体有足够氧合,并使疲劳的呼吸肌恢复功能。当哮喘患者出现缺O伴有二氧化碳潴留时,常提示呼吸肌的代偿能力已达极限,应及早考虑机械辅助通气治疗,以利于呼吸肌功能的恢复。机械辅助通气的指征为:①呼吸表浅有暂停现象;②神志不清或昏迷;③充分氧疗后PaO<60mmHg(8kPa);④PaCO>50mmHg(6.7kPa)。

在线 客服