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问题:

[多选,案例分析题] 男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括()。

A . A.设计扩张皮瓣的蒂部在前方
B . 尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血
C . 取第8、9、10肋的软骨移植
D . 切取肋软骨时保留软骨膜
E . 可以利用部分耳后有头发区域的皮肤
F . 引流管负压持续吸引5~7天

导管结石好发于()。 腮腺。 颌下腺。 舌下腺。 黏液腺。 浆液腺。 男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术,一期埋置扩张器的注意事项为()。 A.埋置在颞筋膜下。 切除残余的软骨。 埋置层次在皮下毛囊深面。 分离范围等于扩张器底面积。 放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏。 术后引流管持续负压吸收。 男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。术后第5周,发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死,软骨外露范围1.6cm×3.0cm。此时,应采取的处理措施是()。 A.取出耳软骨支架。 颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮。 直接拉拢缝合。 改用Medpor支架。 前臂皮瓣游离移植覆盖创面。 清创换药待创面自然愈合。 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后,创面较新鲜干净,分泌物减少,准备采取骶部清创手术。下列手术方案中,不正确的是()。 A.清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织。 凿去外露骨骼的隆起部分,深入到关节腔内。 清创后用刃厚皮片移植覆盖创面。 创面直接拉拢缝合。 需保持皮瓣一定的厚度,必要时应用肌皮瓣修复。 皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平。 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。治疗方案应采取()。 A.加强营养,纠正负氮平衡。 局部清创换药,理疗。 立即手术治疗。 下肢功能锻炼。 局部皮瓣转移修复。 抗感染。 男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括()。
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