患者,男,13岁,学生。 主诉:左下后牙咬食物时经常出血3个月余。 现病史:左下后经常食物嵌入牙洞1年多,3个月前出现咬食物时出血现象,不敢咀嚼,偶尔刷牙也出血。无自发痛及夜间痛。 既往史:否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:36°深龋洞,龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织,探之出血较多,其蒂与髓腔相连。探诊(±),冷试(±),牙髓电活力测试反应迟钝。叩诊(-),无松动。35、36、37有许多失用性牙石,龈缘红肿,龈沟探诊出血。 33~43牙龈红肿,龈乳头呈球状,质松软。龈袋4mm,BOP(+)。无附着丧失和牙槽骨吸收,无松动(图4-7-10,图4-7-11)。 X线片显示:36咬合面低密度影大且达到髓腔,髓腔及根管较宽大,髓室底完整无破坏,根尖孔已形成,根尖未见明显异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患者,女,52岁,司机。 主诉:左上后牙食物嵌入牙洞内引起疼痛2个月余。 现病史:左上后牙有洞半年多,近2个月来食物嵌入洞内引起疼痛,伴有冷热刺激痛,剔除食物残渣疼痛好转,但出血。无自发痛。 既往史:口腔溃疡二十余年,有胃溃疡病史。否认有传染病及药物过敏史。 检查:27DO深龋洞,大量食物残渣,轻探(±),深探诊(+++),有穿髓孔,有少量出血,冷试(+),叩诊(-),无松动(图4-7-8)。 下唇黏膜可见一2mm×3mm椭圆形溃疡,周边有红晕,中央凹陷,表面有黄色假膜(图4-7-9)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
一个护士进病房,叫病人们自己数脉搏,然后将数值告诉自己作记录,医生正好在病房。对此事的看法,你认为哪一种正确() ["让病情较轻的病人做一些力所能及的事情,是可以的","病情较轻的病人本来就应该自己动手做这些力所能及的事情","病人的医学知识欠缺,不能完全相信他们所报告的数值","只要病人愿意,就可以自己数脉搏","数脉搏是护士的职责,应当由护士完成,医生没有制止护士是不对的"]
王医生在门诊接诊了一位头部外伤的急诊病人,需做头部CT检查,但病人没钱交检查费。你认为王医生应该怎么做() ["等病人家属筹钱交足费用后再做CT检查","医生自己借钱给病人交钱后做CT检查","医生签字担保后给病人做CT检查","向医院总值班请示缓缴费用,先做CT检查","放在急诊室不管,什么时候交钱什么时候做CT检查"]
女病人,28岁。因胃溃疡长期药物治疗无效,进行择期手术。进入手术室后,进行皮肤消毒时医生发现该病人正处于月经期,不能做手术。对此,病人家属意见很大。对于这件事,你怎么看() ["病人自己没主动讲明处于月经期,责任在病人自己","病人家属没有提醒医生注意,责任在病人家属","对于女性病人,医生应该常规询问月经史,这是医生没有遵守医疗原则","即使处于月经期,只要病人同意仍可以继续手术","病人来院的时机不对,不应该在月经期来院手术"]
患者,女,46岁,职员。
主诉:左上后牙遇冷热刺激不适感半年余。
现病史:半年来左上后牙遇冷热刺激不适感,尤其吸凉风时明显,偶有自发性隐痛,一般不影响吃饭。
既往史:1年前左上后牙曾经有过类似症状,未治疗自行消失。
否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:25D邻面颈部深龋,探诊(±),质软,无穿髓孔。冷热试验引起迟缓性疼痛,刺激去除后仍延续较长时间,牙髓电活力测试42(对照牙26)。叩诊(±),无松动。
12~22唇侧切端1/3有黄褐色斑块,表面光滑,无釉质缺损(图4-7-7)。

病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)