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问题:

[单选] 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是()

A . 利多卡因
B . 胺碘酮
C . 同步电复律
D . 人工起搏超速抑制
E . 压迫颈动脉窦

不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是() 突发突止。 心率>150次/分。 心律绝对规则。 第一心音强弱不等。 大部分由折返机制引起。 防砂卡抽油泵泵筒为()加工处理,可适应出砂井生产需要。 整体喷焊。 热处理。 精加工。 整体内孔氮化。 QRS波群方向交替变换的室速称() 单形性室速。 双向性室速。 阵发性室速。 心室夺获。 室性融合波。 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选() 静滴利多卡因。 静注维拉帕米。 口服苯妥英钠。 静滴10%氯化钾。 口服美西律。 宋咸平中职方魏公在潭州有数子弟皆幼因相戏以一钓竿垂钩用枣作饵登陆钓鸡雏一子学之而误吞其钩至喉中急引之而钩须已逆不能出命诸医不敢措手魏公大怖遍问老妇必能经历时有一老妇人年余九十岁言亦未尝见此切(窃)料有识者可出之时郡中莫都料性甚巧令闻魏公魏公呼老妇责之曰吾子误吞钩莫都料何能出之老妇曰闻医者意也莫都料曾在水中打碑塔添仰瓦魏公悦亲属勉之曰试询之遂召莫都料至沉思良久曰要得一蚕茧及念珠一串公与之都料遂将茧剪如钱用物柔其四面以油润之中通一小窍贯之钩线次贯念珠三五枚令儿正坐开口渐加念珠引之至喉觉至系钩处用力向下一推其钩已下而脱即向上急出之见茧钱向下裹定钩须须臾而出并无所损魏公大喜遂厚赂之公曰心明者意必大巧意明者心必善医。(吴崐《医方考·喉闭门》) 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是()
参考答案:

  参考解析

室性心动过速如患者已发生低血压、心绞痛、休克、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行电复律。同步电复律能迅速终止室速,改善血流动力学。洋地黄中毒引起的室速,不宜用电复律,应给予药物治疗。持续性室速患者,如病情稳定,可经静脉插入电极导管至右室,应用超速起搏终止心动过速。室速患者如无显著的血流动力学障碍,首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者,其他无效时,可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦可用于阵发性室上性心动过速的治疗。

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