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问题:

[单选] 局麻药中毒时,发生惊厥的主要机制是()。

A . 大脑皮质兴奋
B . 兴奋大脑兴奋性通路
C . 抑制大脑抑制性通路
D . 兴奋交感神经系统
E . 抑制副交感神经系统

患儿8个月,腹泻2天,一天大便可达十次左右,每次大便量少,呈黄色,精神尚好,皮肤弹性稍差,尿稍少,四肢不凉。用ORS为患儿补液,约需()。 A.50~80ml/kg。 80~100ml/kg。 100~120ml/kg。 80~120ml/kg。 50~100ml/kg。 患者女,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为,被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效,目前接受利培酮2mg/d治疗1周,幻听与冲动仍未控制。从患者病史中考虑,患者目前符合() A.难治性精神分裂症。 精神分裂症急性期。 精神分裂症稳定期。 心因性疾病。 抑郁障碍伴发精神病性特征。 65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20天,伴双乳胀痛。妇科检查:阴道分泌物较多,皱襞弹性良好;宫颈光滑,外口可见透明分泌物栓;子宫正常略大,活动良好;左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm),活动度较大。分段诊刮病理提示:子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择() 左附件切除术。 双侧附件切除术。 双侧附件+子宫切除术。 左附件+子宫切除术。 双侧附件+子宫+大网膜切除术。 鼻咽癌最易发生的位置是() 顶壁和侧壁。 后壁和前壁。 侧壁和前壁。 前壁和顶壁。 侧壁和后壁。 女,50岁。左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。查体:左肩有肌肉萎缩,肩活动限制,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。最可能的诊断是() A.左肩关节软组织伤。 左肱骨近端不完全性骨折。 左肋软骨炎。 左肩关节周围炎。 颈椎病。 局麻药中毒时,发生惊厥的主要机制是()。
参考答案:

  参考解析

局麻药中毒引起的惊厥是由于其选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核以及大脑皮质的下行抑制性通路,使下行抑制系统的抑制作用减弱,使大脑皮质和皮质下的易化神经元的释放不遇阻抗,故肌牵张反射亢进而发生惊厥。故答案应选C。

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