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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,体查:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()

A . 肝癌,肺部转移
B . 细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破
C . 阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破
D . 阿米巴肺脓肿
E . 结核性胸膜炎

4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮膑试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×109/L,X线无明显异常。该患儿目前最可能患有() A.急性化脓性骨髓炎。 B.急性化脓性关节炎。 C.膝关节结核。 D.风湿性关节炎。 E.骨肉瘤。 疟疾发作具有周期性,其间歇期的长短取决于() 侵入的子孢子数量。 子孢子在肝细胞内发育时间。 裂殖体在红细胞内的发育时间。 机体免疫力强弱。 疟原虫毒力强弱。 根治结核性气胸的最有效方法是() 穿刺排气。 胸膜粘连疗法。 闭式引流排气。 卧床休息。 开胸或胸腔镜手术修补。 4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮膑试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×109/L,X线无明显异常。下列检查中对确诊有重要意义的是() A.X线检查。 血常规检查。 关节腔穿刺。 血癌胚抗原检查。 血清类风湿因子检查。 清偿比率反映客户综合偿债能力的高低,清偿比率的数值变化范围在0~1之间,应高于(),保持在()较为适宜。 0.5,0.6~0.7。 0.5,0.7~0.8。 0.6,0.6~0.7。 0.6,0.6~0.8。 男,40岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/d,体查:体温38.5℃,脉搏90次/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb110g/L,N0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患者持续发热,中高热为主,盗汗消瘦,血象以中性粒细胞为主,同时伴咳嗽,胸腔有积液,考虑阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺。

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