男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是() A.及早使用冲击剂量激素。 支气管舒张剂与大剂量激素联合使用。 支气管舒张剂疗效不显著时再用激素。 表面激素吸入。 禁忌应用激素。
男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是() A.支气管哮喘急性发作期。 支气管哮喘非急性发作期。 先天性心脏病急性左心衰竭。 肺源性心脏病心功能不全。 喘息型慢性支气管炎急性发作。
男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列意见正确的是() A.试用小剂量。 应该使用,因为CO
2潴留、神志恍惚。 不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛。 冲击量加静脉滴注维持。 呼吸兴奋剂联合氧疗。
男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗低流量(浓度)氧疗的机制在于() A.氧离曲线右移、P50增加。 缺氧时组织氧提取增加。 利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高。 缺氧时血红蛋白代偿性增加。 缺氧时心输出量增加,氧输送量提高。
男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免() A.氧中毒。 "吸收性"肺不张。 氧气浪费。 CO
2潴留加重。 以上都不是。
男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO228.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗
强调持续性氧疗是由于()