当前位置:临床执业医师实践技能题库>病例分析综合练习题库

问题:

[问答题,案例分析题] 女性,50岁,左乳肿块1年。患者1年前发现左乳房内有一肿块,约蚕豆大小,无疼痛,未就诊。1年来肿块逐渐增大,偶有针刺样疼痛,无发热。发病以来饮食正常,大小便及睡眠均正常,体重无下降。既往体健,月经正常,无烟酒嗜好。15年前正常分娩一子,未哺乳。无乳腺癌家族史。查体:T36.4℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率72次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。左乳外上象限扪及4cm×3.5cm质硬肿块,边界不清,与表面皮肤轻度粘连,左侧腋窝可扪及4枚肿大、质硬的淋巴结,最大者约1.5cm×1cm,无融合,可推动。右乳及右侧腋窝未扪及肿物。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.8×109/L,NO.66,Plt170×109/L。粪常规、尿常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是() ["华勒变性","轴突变性","节段性脱髓鞘","血管炎","嵌压性神经病"] 下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现() ["四肢弛缓性瘫痪","四肢运动障碍重于感觉障碍","腱反射消失","尿潴留","脑脊液呈蛋白-细胞分离现象"] 坐骨神经痛客观体征最重要的是() ["霍夫曼(Hoffmann)征","拉赛格(LaseguE.征","布鲁金斯基(Brudzinski)征","巴宾斯基(Babinski)征","Romberg征"] 女性,29岁。产后26天,右乳房疼痛伴发热3天。患者26天前足月剖宫产,产后乳汁少,给予按摩催乳治疗。3天前开始感右侧乳房胀痛,疼痛逐日加重,伴发热及乏力。既往无乳房疾病史。无糖尿病史,无药物过敏及手术、外伤史,无肿瘤家族史。查体:T39.5℃,P108次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。双肺未闻及啰音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。乳腺检查:右乳房外侧红肿,皮温高,压痛明显,右腋窝可触及2枚肿大淋巴结,约2cm×1cm大小。左乳及左腋窝未见异常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC13.5×109/L,NO.86,Ph200×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 患者,男性,30岁。右小腿皮肤红疹、疼痛3天。患者于3天前自觉畏寒发热,头痛,全身不适。同时发现右小腿皮肤出现红疹、灼热、疼痛。今见病变范围扩大,出现水疱,来院诊治。查体:T38.9℃,P110次/分,R16次/分,BP120/78mmHg。心肺腹(-)。右小腿伸侧片状皮肤红疹,范围约5cm×6cm,稍隆起,色鲜红,中心处红色变淡,皮损边缘界限清楚,可见散在小水疱,右侧腹股沟淋巴结肿大,触痛。辅助检查:血RBC4.2×1012/L,WBC15.6×109/L,N90%。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 女性,50岁,左乳肿块1年。患者1年前发现左乳房内有一肿块,约蚕豆大小,无疼痛,未就诊。1年来肿块逐渐增大,偶有针刺样疼痛,无发热。发病以来饮食正常,大小便及睡眠均正常,体重无下降。既往体健,月经正常,无烟酒嗜好。15年前正常分娩一子,未哺乳。无乳腺癌家族史。查体:T36.4℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率72次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。左乳外上象限扪及4cm×3.5cm质硬肿块,边界不清,与表面皮肤轻度粘连,左侧腋窝可扪及4枚肿大、质硬的淋巴结,最大者约1.5cm×1cm,无融合,可推动。右乳及右侧腋窝未扪及肿物。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.8×109/L,NO.66,Plt170×109/L。粪常规、尿常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服