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问题:

[单选] 患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血清蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是()

A . 控制血压
B . 利尿
C . 低盐饮食
D . 抗生素
E . 补充清蛋白

性别与真实性别一致者为()。 同性性早熟。 异性性早熟。 真性性早熟。 假性性早熟。 特发性性早熟。 以下属于地铁车站客运设备设施的有()。 导向标志系统。 广播子系统。 乘客资讯系统。 列车自动控制系统。 设备监控系统。 《中华人民共和国药典》最早颁布于() 1950年。 1951年。 1953年。 1955年。 1977年。 牙周治疗前不需要应预防性应用抗生素治疗的是() 肾病。 高血压。 糖尿病。 风湿性心脏病。 均不需要。 开窍于二阴的脏为() A.肝。 B.心。 C.脾。 D.肺。 E.肾。 患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血清蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是()
参考答案:

  参考解析

1.根据患者尿色红,红细胞50~60个/HP,尿蛋白(++),眼睑水肿,血压150/100mmHg。血尿,蛋白尿,水肿,高血压,且有上呼吸道感染史,故考虑急性链球菌感染后肾炎。若为急进性肾小球肾炎,则应出现早期少尿或无尿。因此本题选A。2.急性链球菌感染后肾炎的治疗以休息及对症治疗为主。包括一般治疗(休息、低盐饮食),控制感染灶,对症治疗(利尿消肿、降血压),透析治疗,无须补充清蛋白。因此本题选E。3.凡是急性肾炎伴肾功恶化,需考虑急进性肾炎,应行肾活检。患者治疗2个月后,病情无好转,血肌酐继续升高,故需进行肾穿刺活检。因此本题选B。

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