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问题:

[单选,A1型题] 患者男,30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是()

A . A.清理呼吸道无效
B . B.体温过高
C . C.体液不足
D . D.知识缺乏
E . E.有感染的危险

患者,女性,高温车间劳动约4小时后感胸闷口渴,伴面色苍白、冷汗淋漓,查体体温37.5℃,血压为11.4/6kPa。最适宜的措施是() A.移至阴凉通风处即可。 B.取平卧位休息。 C.建立静脉通路。 D.头置冰帽,用冰水擦四肢。 E.给予清凉含盐饮料。 患者,女性,31岁,喷洒农药2小时后出现头晕、腹痛、呼吸有蒜味,神志清楚。为患者清洗皮肤忌用温开水的原因是() A.防止农药溶解,损伤皮肤。 B.无法清除毒物。 C.防止皮肤血管扩张,促进毒物吸收。 D.防止毒物与温水发生反应。 E.防止误吸,加重中毒。 抢救口服有机磷农药中毒的患者,能否成功的关键是() A.洗胃是否彻底。 B.导泻是否充分。 C.心功能是否恢复。 D.解磷定剂量是否足够。 E.血压是否恢复正常。 患者,昏迷不醒,呼气有刺鼻的大蒜味,查体:瞳孔明显缩小,多汗。此病人最可能是() A.阿托品中毒。 B.吗啡中毒。 C.有机磷中毒。 D.脑出血。 E.一氧化碳中毒。 一建筑工地因盲目施工使煤气管破裂,煤气外溢,致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是() A.血液透析。 B.20%甘露醇快速静脉滴。 C.冬眠治疗。 D.鼻导管吸氧。 E.转移至空气新鲜的地方。 患者男,30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是()
参考答案:

  参考解析

中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。严重热应激时,由于体液和钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高。故选C。解题关键:大量出汗导致水和钠丢失,引起脱水和电解质平衡失常。【考点】:中暑的护理

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